“卫十一项目”预期目标全面实现

本报讯　世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(以下简称“卫十一项目”)预期目标全面实现，为完善我国农村基本医疗卫生制度提供了可资借鉴的经验和案例。记者从11月19日召开的卫十一项目总结暨经验交流会上

本报讯　世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(以下简称“卫十一项目”)预期目标全面实现，为完善我国农村基本医疗卫生制度提供了可资借鉴的经验和案例。

记者从11月19日召开的卫十一项目总结暨经验交流会上了解到，该项目利用世行硬贷款5000万美元、英国赠款500万英镑，2008年10月底在陕西、重庆等8个省市的40个县(市、区)启动,其中贫困县占项目县总数的60%，整个项目于今年底结束。

该项目的主要目的是为医改觅踪探路,先试先行,寻求医改政策的可行措施和可行模式。项目地区坚持“以创新驱动改革，以改革促进发展”的理念,探索形成了新农合支付方式综合改革、农村医疗卫生机构绩效管理、公共卫生服务提供与管理模式、县级公立医院综合改革、健康村创建等经验和模式。

项目地区探索实践各种综合支付方式的改革,有效控制了新农合参合农民的医药费用增长速度。并以综合支付方式改革为突破口,推进县级公立医院的综合改革,探索形成包括医疗质量标准、分组分类支付、综合监管、激励制约、信息化管理等“五位一体”的综合改革运行新模式。项目地区还率先探索建立了新农合大病保险制度，探索了新农合筹资增长机制，率先普及了新农合与医疗救助间的无缝衔接，探索了多种形式的门诊统筹方式。

项目把绩效管理作为提高基层医疗卫生机构服务质量和效率的主要抓手,全面推行农村卫生服务能力建设,坚持以质量为核心,不断拓展绩效评价结果的应用范围和领域，卫生服务系统运行绩效明显提升。

项目地区加强村卫生室基础设施建设,实施农村人才工程,在制订卫生人力资源规划的基础上,加大乡村两级人才培养力度,探索大学生村医的实践途径,创新了师傅带徒弟、乡村两级人员定期轮岗等可行机制。整合县、乡、村三级卫生资源,以在合适的地点、合适的时间、为患者提供合适的服务为目标,探索践行了对疾病和患者实行全程连续服务。

项目地区努力寻求、实践均等提供基本公共卫生服务的模式和机制,在提供途径、技术标准、责任分级、成本核算、监督考核、资金分配等方面都有所建树,形成了“政府购买、合同管理、绩效支付、乡村一体”、一卡通服务等多种特色的基本公共卫生服务模式。